負担の少ない最先端のインプラント治療法

All-on-4（オールオンフォー）は、これまで総入れ歯を使うしかなかった患者様や、骨が足りなくインプラント治療を断念された患者様にお勧めの最新のインプラント手術法です。

All-on-4（オールオンフォー）は、埋め込むインプラントの数が最少なら4本で済み、また骨の移植手術なども必要ないため、患者様への負担がこれまでの手術に比べて小さいことが一番の強みです。

抜歯からインプラントの埋入、仮歯の装着まで、1日で行うことが可能であるため、これまでお使いの入れ歯などが手術当日まで使え、手術の日の夜には埋入したインプラントに支えられた仮歯で食事を摂ることすら可能です。

骨が少ない、薄いなど、施術が難しいということでインプラントを断念された患者様、身体的・コスト的負担の大きさが気になってインプラントに踏み切れなかった患者様にとっては、まさに救いの一手と言えるでしょう。

All-on-4（オールオンフォー）の優れた特徴

身体への負担が少ない最新の治療法

これまでのインプラントは、歯がほとんど残っていない症例において、多い時には10本以上のインプラントを1本1本埋入する必要がありました。しかしAll-on-4（オールオンフォー）ではインプラントの埋入本数が少ない（4～6本）ため、手術範囲が抑えられ、身体にかかる負担を軽減できます。手術時間の短縮が可能ですし、術後の腫れ・痛みも抑えられます。また、インプラントを傾斜埋入することによって、骨量が不足している人でも、骨移植・骨造成なしでインプラントができるのです。

埋入本数が少ないから費用も抑えめ

インプラントの埋入本数が多くなるほど、かかる費用は高くなります。患者様によっては10本以上、それこそ600万円～800万円ほど掛かった治療が、All-on-4（オールオンフォー）ではインプラントの埋入本数を最小限に抑えられるので、治療にかかる費用も最小限（350万円前後）に抑えられます。

咀嚼機能の回復

連結した歯をインプラントに装着することによって、咀嚼機能を回復できます（最大で12本の歯を装着できます）。埋入するインプラントは最小限の本数ですが、傾斜をつけて埋入することによって、顎の骨との接触面が大きくなり、連結歯を安定して支えられるのです。

手術の日には食事ができる！即日インプラント

All-on-4（オールオンフォー）は、治療したその日のうちに仮歯の装着が可能です。残存歯の抜歯が必要な場合でも、抜歯・インプラント埋入手術・仮歯の装着を1日で終了できます。傾斜をつけてインプラントを埋入することによって安定性が得られ、治療当日に仮歯装着が可能になるのです。

All-on-4（オールオンフォー）の手術後に食べたかったカリントウを頬張りながらの記念撮影！

お口周りが美しく！高い審美性

美しい歯はもちろん、歯肉のラインやボリュームも整えられるので、口元の美しさを取り戻せます。また、インプラントを埋め込むことによって、歯槽骨に刺激が伝わりますから、歯槽骨の吸収を抑制することも可能です（骨吸収が進むと、シワや表情に悪影響が及び、老けて見える原因になります）。

All-on-4（オールオンフォー）をお勧めしたい症例

総入れ歯の患者様

これまでは歯全体を治療する場合、多くのインプラントを埋め込まなければなりませんでした。患者様によっては10本以上のインプラントが必要になることもあり、手術の費用・回数が大きな負担でした。しかし、All-on-4（オールオンフォー）なら最小4本のインプラントで済み、治療当日には仮歯による食事が可能です。埋入本数が少ないので、治療費も大幅に軽減することができるのです。

骨量が少ない患者様

インプラントを埋め込む場所の骨が少ない患者様には、今までは骨量を増やすための別の手術を行い、その後インプラント手術を行っていました。しかしAll-on-4（オールオンフォー）では、骨質が良い前方の顎の骨にインプラントを傾斜状に埋入するので、骨量が不足している場合や骨が薄い場合でも骨移植や骨造成を行うことなく治療できます。

あべひろ総合歯科の取り組み

インプラント認定専門医の阿部ヒロが勤務医時代より研鑽を積み10年以上前から導入して実践してきた経緯があります。All-on-4（オールオンフォー）の専門研修だけでも国内外で10回以上は受講しています。また、国内屈指の症例数を誇る指導医との協働オペのみならず、Dr.パウロ・マロからの直接指導も受け、ついにマロ・クリニックとの提携を認められるようになりました。過去何十回という手術と補綴処置の中で、All-on-4（オールオンフォー）を最終的に失敗したケースはただの1例もありません。

年齢を気にしてインプラントを諦めている患者様も多くおられますが、基本的にインプラント治療が年齢に左右されることはほぼありません。過去に94歳の方に行い、無事現役時代を彷彿させる若さと活力を取り戻されたた患者様もおられます。余命わずかで悪性腫瘍の治療や放射線治療を行っている患者様にも施術した経験もあります。

放射線治療を受けられていたり、特殊な薬を服用されている患者様においては、インプラントと骨の結合が悪いことが多く、成功率が下がる傾向にあります。しかし、入れ歯で食事ができないまま終末期を迎えようとしている患者様の気持ちをないがしろにはできませんので、全力を持って対応させていただきました。インプラント手術は無事成功し、結果、余命も伸び、願い通りの生活をしてご家族に見送られたそうです。患者様はもちろん、ご家族からもとても感謝され、インプラント手術をして良かった、と心から思いました。All-on-4（オールオンフォー）を行う患者様の想いやそれまでの経緯は皆様々ですが、一つだけ言えることがあります。みなさま“やってよかった”と言って頂けています。

思い悩まれている方はご相談ください。必ずあなたのお役に立ちます。

公認学歴

東京歯科大学大学院 卒
チューリッヒ大学公認研修 修了
ハーバード大学公認研修 修了
ペンシルバニア大学公認研修 修了
UCLA（カリフォルニアロサンゼルス校）公認研修 修了
ミシガン大学公認研修 修了
香港大学公認研修 修了
現在、ニューヨーク大学大学院在籍

所属学会・研究会など

日本口腔インプラント学会
国際インプラント学会（ICOI）
International Dental Implant Association（IDIA）
International Piezosurgery Academy（IPA）
European Association of Osseointegration（EAO）

ライセンス

ASTRA認定医
Nobel Biocare認定医
Zimmer認定医
Screw-Vent認定医
SwissPlus認定医
International Dental Implant Association（IDIA）インプラント認定医
International Dental Implant Association（IDIA）インプラント専門医
International Congress of Oral Implantologists（ICOI：国際口腔インプラント学会）インプラント専門医
International Congress of Oral Implantologists（ICOI：国際口腔インプラント学会）インプラント指導医（申請中）

   

All-on-4（オールオンフォー）による症例

施術前と施術後

	→
施術前		施術後

施術前と施術後

	→
施術前		施術後

All-on-4（オールオンフォー）施術前

All-on-4（オールオンフォー）施術後

残っている歯が機能していない患者様、残すことが困難な患者様

全ての歯を失った場合、または失いそうな場合。
当然ではありますが、

• 満足に食事ができない
• 見た目が良くない
• 話すこともままならない

など、いわば五感の一部を失うに等しいわけですから、日常生活がままならないばかりか、仕事も手につきません。食べられない、仕事にならないということは社会的信用を大きく失するだけでなく、身体全体の調子も悪くなってしまいます。

もし、All-on-4（オールオンフォー）で即日対応することができたならば・・・。思い浮かべてほしいのです。地獄のような状態からまさに天国へ行くにも等しいくらいの出来事になるはずです。現に、あべひろ総合歯科ではそのような患者様にAll-on-4（オールオンフォー）を施術することで、天国へ行く気持ちを数多くの患者様に味わっていただきました。

地獄の生活か！？All-on-4（オールオンフォー）で天国気分か！？

条件さえ整えば、即日All-on-4（オールオンフォー）で仮歯まで入れる
歯を失いそうな場合、生活に支障が出ないよう配慮し、All-on-4（オールオンフォー）をする
骨造成はせず、少ない費用で最大限の効果をAll-on-4（オールオンフォー）で得る

あべひろ総合歯科では、患者様の症状に合わせてどの方法が一番良いか？どのタイミングが一番困難少なく施術できるか、を考えて治療計画を提示致します。迷っている時間だけお口の状況を、そして人生のゆくえを悪くしてしまいます。お悩みの患者様は是非ご相談ください。

All-on-4（オールオンフォー）のメリット

All-on-4（オールオンフォー）には、以下のようなメリットがあります。

施術当日には食事・会話ができる

歯がない期間がないため、施術当日には簡単な食事を摂ることができ、また支障なく会話をすることができます。

食事の際に違和感がない

総入れ歯使用時における、食べ物の味や温度を感じられない、噛みにくい、食べカスが歯茎と入れ歯の間に挟まる、入れ歯がずれる等の不快感がなく、自歯同様に食事を楽しむことができます。

経済的負担が少ない

最小限のインプラント（4～6本）埋入で済むため、経済的な負担を抑えることが可能です。

腫れ・痛みが少ない

最小限のインプラント（4～6本）を骨のある部分に埋め込むだけで済むため、手術時間が短く、身体的負担も軽く、腫れや痛み等を軽減できます。

骨が少ない患者様でも施術できる

骨質が良い前方の顎の骨にインプラントを傾斜状に埋入するので、骨量が不足している場合や骨が薄い患者様でも、骨移植や骨造成を行うことなく治療できます。

見た目が美しい

歯茎の膨らみも人工歯で再現できるため、審美的にも美しく仕上がります。

通常のインプラントとAll-on-4（オールオンフォー）との比較

• 手術回数が増える
• 埋入する部位ごとの処置になるので、費用が割高になる
• 腫れと痛みが出るリスクが高まる
• 感染のリスクが増える
• 長期予後の成功率が下がる
• 歯の部分となる上部構造が入るまでに6か月ほど掛かる

などが挙げられます。

通常のインプラント治療例

All-on-4（オールオンフォー）の治療例

All-on-4（オールオンフォー）は全ての歯を失った患者様、または失ってしまいそうな患者様が対象ですので、歯が複数本残っている患者様や、出来るだけ保存を希望される患者様に対してはご要望に添った治療方法を提示致します。自歯を残すことが可能であれば、歯科医師である以上は自歯の保全に全力を尽くします。まずはCT検査と歯周病の状況、噛み合わせの確認をしましょう。

columnDr.パウロ・マロとAll-on-4（オールオンフォー）

Dr.パウロ・マロ
ポルトガルのリスボンで開業
マロ・クリニックとして全世界にその名をとどろかせ、大学病院顔負けともいえる世界最大級の歯科クリニックビルを所有。All-on-4（オールオンフォー）は全世界で施術されており、マロ・クリニックも世界各国で多角展開され、ノーベルバイオケア社のインプラントを扱う技術ある歯科医院と提携を結んでいます。あべひろ総合歯科は、日本では数少ないマロ・クリニックの提携医院です。

Dr.パウロ・マロは家族の歯を治そうと志した幼少年時代を経て宇宙工学や建築設計を学んだ後、歯科医師になりました。生体力学とバイオロジーに着目し、研究と臨床での失敗を経てAll-on-4（オールオンフォー）という治療方針とそのエビデンスを確立させました。その後、臨床での経験、研究の蓄積もあって幅広い症例に対応できる万能型のインプラント治療法として発展させています。
All-on-4（オールオンフォー）とは、基本的にノーベルバイオケア社のインプラントデザインとその性質によって確立されています。ノーベルバイオケア社のインプラントを使わずして、その処置をAll-on-4（オールオンフォー）と呼ぶことはできません。

All-on-4（オールオンフォー）は非常に難しく難易度の高い治療方法ですが、あべひろ総合歯科はノーベルバイオケア社のインプラントを使うことはもちろん、日々の技術研鑚の元、臨床経験を積み重ねています。All-on-4（オールオンフォー）に関心をお持ちであれば、是非、あべひろ総合歯科にご相談ください。

1日で仮歯まで入る仕組み

All-on-4（オールオンフォー）の特徴の一つ、「手術をしたその日に歯が入る」ことを即時荷重と言います。
即時荷重にはいくつかの条件があります。

1. インプラントが骨の中で安定している事（骨質に左右されます）
2. 施術する歯科医師が充分な経験を有していること
3. ノーベルバイオケア社のインプラントを使用している事
4. 歯科技工士との密な連携がなされており、その場で歯を作ってくれる人がいる事
5. 事前に、残存歯の歯周病と噛み合わせを改善している事
6. 歯が全くない患者様は、入れ歯を新しく作っておく事

通常は事前に仮歯を準備しておきます。歯茎や骨の状態が安定していれば手術はすぐに可能です。手術時間は症例によりますが、おおよそ２時間。その後、歯型やかみ合わせの採得を行って歯科技工士が調整・作成します。何度か試適を行い、おおよそ3～４時間後に完成します。完成した仮歯を口腔内に装着し、その日はおしまいです。固いものでなければ、その日の内からお食事も可能になります。見た目もかみ合わせも、発音もそれなりに回復します。

静脈内鎮静麻酔（セデーション）でストレスフリー

インプラント治療は、局所麻酔のみで行うことも可能です。しかし、意識がはっきりした状態では、痛みはなくても、不安・恐怖心などストレスがあります。あべひろ総合歯科では、静脈内鎮静法を併用し、治療の痛みだけでなく精神的ストレスも軽減したうえで治療を行っています。麻酔専門医の立ち合いのもと、静脈内鎮静法によって安心して治療を受けていただけます。「あっという間に治療が終わった」「眠っている間に終わっていた」という声がほとんどです。

All-on-4（オールオンフォー）の長期予後

All-on-4（オールオンフォー）は治療法が確立されてからの症例と研究により、長期予後は10年で90％以上と言われています。そして長く快適に使い続けるためには、インプラントも正しいメンテナンスが必要です。そのメンテナンスには以下の二種類があります。

自宅で行うセルフケア

毎食後および就寝前に歯ブラシを使って人工歯の部分にブラッシングを行い、口腔内を清潔に保ちます。この際、毛の硬い歯ブラシを使うこと、力いっぱい歯を磨くことは避けます。人工歯を傷つけたり、歯茎が削れてしまい、口腔内の汚れが残りやすくなるのです。歯ブラシはペンを持つように持ち、力を入れずに歯と歯茎の境目や歯と歯の間をマッサージするよう、一本一本優しく丁寧に磨きます。

次に、歯垢が付きやすい人工歯や人工の歯茎とご自身の歯茎の間およびインプラント周辺を、歯間ブラシやデンタルフロス等の清掃用具を使って綺麗にします。使用する歯間ブラシは、ウレタンでワイヤーがコーティングされているものを使用します。ワイヤーがむき出しになっている歯間ブラシだと、インプラントに使われているチタンが傷ついてしまうからです。

さらに、細いノズルから水を噴射させることで歯磨き等では落としきれない歯垢や 食べカス等の口腔内の汚れを落す口腔洗浄器や音波歯ブラシ等の水流で口腔内を洗浄し、歯周病の原因となる細菌を洗い流します。

このようにAll-on-4（オールオンフォー）施術後のメンテナンスは、入れ歯のケアよりは手間がかからず、天然の歯のケアより多少手間がかかる程度です。担当の歯科医師や歯科衛生士から正しい口腔内の清掃方法について指導を受けた上で、ご自身にとって最適な歯科クリーニング用具を教えてもらい、正しい手順で毎日手入れをしましょう。

あべひろ総合歯科で行うデンタルケア

あべひろ総合歯科で施術のAll-on-4（オールオンフォー）には保証がついていますが、定期検診を受けないと、保証を受けることができなくなります（保証内容については、担当の歯科医師・歯科衛生士にご確認ください）。定期検診の頻度は患者様毎に異なりますが、通常は人工歯の装着後1ヶ月後に1回目の検診を受けて頂きます。その後の1年間は4ヶ月に1回の検診、2年目からは6ヶ月に1回の検診を受けられるよう、お願いしております。

あべひろ総合歯科でのデンタルケアは、口腔内全体で噛み合わせのチェック、インプラントのチェック、インプラント周辺の骨の結合状態や炎症が起きていないかのチェック等を行います。また、All-on-4（オールオンフォー）の上部構造を取り外した上で点検、調節、清掃等を行います。さらに、汚れが多く残っている箇所があった場合には、口腔内清掃の改善方法を指導させて頂きます。これらのケアを続けていくことで、長期に渡って安定した使用が可能となりますので、是非ともケアの継続をお願い致します。

最後に

All-on-4（オールオンフォー）は総入れ歯を使うしかなかった患者様や、骨が足りなく他院で治療を断られた患者様にお勧めの最新のインプラント手術法です。入れ歯を長く使っている人は、インプラントを埋入できるだけの骨がなく、インプラント治療を断られてしまうケースも少なくありません。骨移植やAll-on-4（オールオンフォー）などの、骨量が少なくても可能なインプラント治療は、高度な治療技術と豊富な経験・最先端の医療設備が必要となり、どの歯科医院でも受けらる、というものではありません。

あべひろ総合歯科では、様々な事情でインプラントを断念された患者様にも、精度と品質の高いインプラント治療を提供しています。All-on-4（オールオンフォー）は日帰り治療が可能ですので、あべひろ総合歯科のある松戸市だけでなく、隣の埼玉県や東京都内など遠方からの患者様にも多く来院頂いております。歯が無くてお困りの患者様は、是非一度、あべひろ総合歯科にご相談ください。