三郷市で歯科治療 ( 保険診療・歯周病・審美・インプラント ) なら、あべひろ総合歯科。平日は夜8時までの夜間診療・土日も診療・駐車場完備。

東京歯科大学水道橋病院 医療連携協力医療機関
厚生労働省(関東信越厚生局)認定、かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所
東京歯科大学 大学院卒、博士号を取得した歯科医師のいる歯科医院

  • 駐車場6台完備
  • 土曜・日曜も診療
  • 平日夜20時まで

三郷市早稲田2-2-8|三郷駅徒歩1分

TEL:048-950-2525

  • 平日:9:30~20:00
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  • 休診日:祝日
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下顎のオールオンフォー(All-on-4)~即時荷重インプラント~

埼玉県三郷市のあべひろ総合歯科、院長の阿部ヒロです。

今日は静脈内鎮静麻酔(セデーション)を行い、下顎のオールオンフォー(All-on-4)を行いました。麻酔医専門医には東京歯科大学から私の優秀な後輩を、歯科技工士にはAll-on-4の上部構造物(ブリッジ補綴物)を1,000例以上も行っている日本でも有数の達人にお願いしました。執刀はもちろん私、インプラント専門医の阿部ヒロが担当です。

最近は三郷市外からの来院が多く、昨日も今日も三郷市外の方でした。松戸・柏辺りからわざわざあべひろ総合歯科へ足を運んでくれた以上、その期待を裏切れませんので、いつも以上に気合が入りました(笑

患者さんは営業職としてお仕事されており、「人前で話せない」「会食ができない」とお悩みでした。遠方から来てらっしゃるので、最短最善の計画を立てました。

まず、噛み合わせに大きいズレがある。そして“残根”という、虫歯や歯周病でどうにもならなくなった歯が多数存在していました。不要な歯牙の抜歯を行い、その場で義歯の装着を行い、と同時に噛み合わせがズレない様に、上の歯を全て仮歯にして整えていきます。これがとても重要なのです。ズレがあるとズレたものしか出来上がってこないのです。だからまずは上をきちんと整える必要があったのです。
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たった二か月でここまで来ました。歯周病治療・抜歯・再建作業を行っています。仮歯ですが、これで話す、食べるが不安・不便なくできるようになります。本人も緊張、ご家族も心配して何度かお電話をいただきましたが、直接お話をして過去の症例をお見せしながら治療計画を話すと安心してくださったようです。

オペ時は、まだ抜歯した部分が治っておらず、左下前歯などでは理想的な位置には入れられなかったものの、骨と最終的な補綴物の位置関係を確認してこのポジションを選び、埋入しました。骨の形態が悪いところはその場で調整して、きれいな形に整えます。
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粘膜や骨の状態が悪いことからノーベルガイドを使用することはできません。CTのみならず、危険な神経や動脈をしっかり剖出して避けながら傾斜埋入。噛み合わせの上下の位置関係(歯列内配置)を決めて埋入。総合的な診査診断があっての手技です。

インプラントは13mmを3本と15mmを1本です。初期固定は傾斜埋入をしているので角度調整のアバットメント(土台で調整)を装着。初期固定は50N~60NでGOOD!微小動揺ももちろんなし。

全顎FLAP(歯肉と骨の位置関係、インプラントの位置関係も剖出して確認して埋入しているので)を行っているので、血管損傷や神経損傷もありません。

完成時には患者さんがうれしくて泣いてしまわれるほどで、私たちチームが最善を尽くし、喜んでいただけことに感無量です。
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今日はインプラント埋入と同時に仮歯のブリッジも入れています。インプラントは3か月後に骨とオッセオインテグレーション(骨結合)します。その時期を待って最終的にキレイなブリッジときめ細かい上部構造に仕上げていきます。

安心安全なインプラント治療は、このように正しい診査診断を行うこと、事前に対処しておくことがとても重要です。処置時間は1時間半。技工作業はなんと過去最短の3時間でした。

海外研修やチュートリアル、人道支援での経験が、これまで以上の技術向上を実感させてくれます。

この仕事は私の天命だと思っています。これからも頑張ります。 « スタッフブログ一覧へ
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