口腔外科
口腔外科の治療では、主に- 顎顔面、口腔周囲の傷
- 親知らず
- 顎関節症
- 顎や顔の形にある変形（顎変形症）
- 口の中の粘膜の病気（口腔粘膜疾患）
- 腫瘍（良性・悪性腫瘍）
- 顔や口の神経痛や神経マヒ（神経症状）
- つばを出す組織の病気（唾液腺）
- 舌
あべひろ総合歯科では、口腔癌・顎の骨折・顎変形症などさまざまな口腔外科疾患からインプラント、有病者の歯科治療まで幅広く対応しています。口腔内の疾患は気が付かないことも多く、見逃しやすいものです。しかし口腔癌の原因となる悪性腫瘍などは早期発見・治療が何より大切です。東京歯科大学水道橋病院の医療連携協力医療機関であり、厚生労働省（関東信越厚生局）認定のかかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所でもあるあべひろ総合歯科は、歯科・医科・大学病院と連携する総合歯科医院です。口腔内に違和感あればもちろん、無くても一年に一回は口腔内検診を受診しましょう。
口腔外科症例
症例.01 嚢胞
顎の骨の中にできるものと、唇やお口の粘膜内にできるものがあります。歯を介してできるものは主に細菌感染ですが、その他の部位にできるものは体内の代謝や汚物、腺組織の一部の膨らみだったりします。悪性ではないものの、大きく広がっていく傾向があるので、早めに対処した方が良い症例です。。
症例.02 炎症／腫脹
口腔内の細菌が顎骨内に入り化膿した状態です。口腔内を清潔にし、病巣を摘出させる必要があります。症状が出たら放置せず、早急に対処します。放置すると慢性化し、より悪化します。
症例.03 自家歯牙移植
保存できない歯牙を抜歯し、抜歯窩に他の歯牙を移植します。写真の症例では、左上の8番（親知らず）を、歯根破折のため抜歯した右下6番に移植したものです。
症例.04 顎関節症
顎関節症の主な症状には、あごの関節の痛み、あごの周りの筋肉の痛み、口を開け閉めした時のコリッとした音やパキパキとした音、口が開かない、閉まらない、などがあります。最近は全般的に食べ物が柔らかくなり、顎の大きさも小さくなったことや、現代社会のストレスの増加などによって増えてきているといわれています。歯ぎしりや食いしばり、偏咀嚼、悪習癖などが、より症状を悪化させます。特に中年女性に多くみられる傾向にあります。違和感を覚えたらご予約の上、受診ください。
症例.05 親知らず
口腔内一番奥、3本目の大臼歯を親知らず（第三大臼歯）と言います。正常に生えて清掃性が良く、正常な咀嚼ができているのであれば必ずしも抜歯をする必要性はありません。ただ、条件が思わしくない場合は、むし歯や歯周病、痛みや腫れの問題を避けるために、抜歯をお勧めしています。また、一度でも腫れや痛みを経験した患者様には、強く抜歯することをお勧めします。理由は細菌が定着しているので、必ず再発するからです。
症例.06 粘膜病変
口腔粘膜の変色やできもの、水疱や口内炎、粘膜の“ただれ”などが出た場合はすぐに受診しましょう。白い、赤い、黒い斑点などの粘膜が特に悪性化。口腔癌に至る場合があり、注意を要します。 |
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| 白板症 | 扁平苔癬（へんぺいたいせん） | 紅板症 |
症例.07 腫瘍（悪性・良性）
お口にも癌ができるのをご存知でしょうか？良性か悪性かは検査してみないと分かりませんが、命に大きく関わることですので、特に入れ歯や合わない詰め物で慢性的な刺激が発生している場合は要注意です。一年に一回の口腔癌検診は全国で推奨されていますので必ず受診しましょう。あべひろ総合歯科は大学病院と連携をとっている高度医療機関ですので、症状に応じて紹介状をお出しいたします。 |
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| 白い“できもの”ができた舌癌 | 潰瘍タイプの歯肉癌 | 頬粘膜癌 |
症例.08 歯根破折
歯を支えている根の部分（歯根）が折れてしまった場合、骨と異なり組織発生の由来の違いから、歯がくっ付くことはなく、放っておいても治癒しせん。クラック（ヒビ）や破折した歯は細菌感染が生じやすく、周囲組織が化膿したり、骨吸収を起こしたりで悪化します。歯根が折れてしまった場合、基本的には抜歯を行い、骨のダメージを最小限にする処置が必要です。
症例.09 唾液腺疾患
つばを出す組織のことを唾液腺といいます。唾液腺は、大唾液腺（耳下腺・顎下腺・舌下腺）と小唾液腺（口唇腺・頰腺・臼歯腺・口蓋腺ほか）の2つに分類されます。唾液腺に石が詰まることを唾石症といい、腺の出が悪くなり、口腔乾燥症としてむし歯や口臭の原因になります。口の中にプクッっとした腫れや、石のような異物感を覚えたら受診ください。
症例.10 インプラント骨造成
歯を失うと、入れ歯やブリッジなどで治療しても、骨吸収によって徐々に顎の骨（歯槽骨）は痩せていきます。歯を失った場合の最善の治療法「インプラント」は、その固定を得るために骨が必要なので、ここで骨を作る処置が必要になります。人工骨を埋めたり、ブロック骨を移植したりして、インプラントを埋め込めるような状況にします。
症例.11 骨折／ゆがみ
交通事故やスポーツでの怪我などで顔面の骨が折れることがあります。それと同時に噛み合わせが“ずれ”たりすることがあります。事故や外傷を負ったときは、脳外科以外にあべひろ総合歯科の口腔外科を受診しましょう。そのまま放置してしまうと、顎がゆがみ治らなくなる場合もいありますし、不定愁訴の原因になることもあります。
症例.12 口内炎
口内炎はお口の中の粘膜がただれて炎症が起きた状態で、原因はさまざまです。ストレスや食生活以外にも口腔内が不潔だったり、傷があったりすると生じることもあります。ビタミン剤の内服や軟膏をつけることで痛みを和らげ、治癒を早めます。早めの受診をお勧めします。 |
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| 口内炎の出来やすい場所 | 唇の裏にできた口内炎 |
症例.13 外傷／裂傷
交通事故やスポーツ、打撲などで負った歯や口腔内外周辺の傷も、口腔外科の領域です。外科以外にあべひろ総合歯科の口腔外科を受診しましょう。
症例.14 骨腫／骨隆起
良性の腫瘍に慢性的な力学的負荷が掛かりすぎることで、骨組織が刺激され、増殖したものです。病的なものではないので、そのまま様子を見ていいものですが、入れ歯が強く当たったり、発音がしにくい場合は切除することもあります。気になるようであれば、あべひろ総合歯科で受診ください。
症例.15 歯性上顎洞炎（副鼻腔炎／蓄膿症）
鼻腔の横にある大きな空洞、副鼻腔と呼ばれる場所で炎症が起きたものを副鼻腔炎といい、そのうち上顎洞に炎症のあるものを上顎洞炎といいます。この副鼻腔炎が慢性化したものを慢性副鼻腔炎、または蓄膿症といい、細菌やインフルエンザウイルスの繰り返した感染・アレルギー性鼻炎などが原因でなります。副鼻腔炎・蓄膿症というと耳鼻科の領分と思われるかもしれませんが、口腔外科の領分に原因がある場合も。副鼻腔炎・蓄膿症がなかなか治らない、とお悩みの患者様には、あべひろ総合歯科の口腔外科受診をお勧めします。
症例.16 神経痛・神経マヒ
神経痛は原因がハッキリするものと、しないものがあります。原因が分かるものは、原因をなくすための治療をします。原因が分からないものに関しては、症状を和らげる治療をしていきます。神経マヒの原因は、ケガだったり、手術後の後遺症であったり、と様々な理由から引き起こされす。神経マヒに関しては、そのマヒの程度で治せるかが分からないため、ご来院いただき、検査することをお勧めします。
症例.17 その他（唇顎口蓋裂／顎変形症）
顎変形症（下顎前突・後退、上顎前突・後退・開咬）とは、正常な状態に比べ顎が前に出ていたり、後にさがっている症状をさします。矯正治療が必要となるケースがほとんどです。唇顎口蓋裂は、口唇と鼻腔、口蓋に生じる奇形で、胎生期の時期に癒合のプロセスがうまく行われなかった場合に生じるとされており、500人に一人程度の発生頻度とされています。 |
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| 唇顎口蓋裂 | 顎変形症 |
最後に
口腔外科の領分には、一見、歯とは関係のなさそうな症状が含まれています。あべひろ総合歯科では、口腔外科のスペシャリストが最善最高の治療をご提供致します。お口周りのお悩みをお持ちの患者様は、あべひろ総合歯科の口腔外科を受診ください。
